簡介

俗話說：「醫生怕治咳，做土水驚抓漏」，因為咳嗽太常見且可能的原因實在太多。如果是一般感冒的咳嗽通常在1-2週就會改善，而慢性咳嗽是指成人咳嗽持續超過8個禮拜，兒童咳嗽持續超過4個禮拜。

成因

1. 鼻涕倒流：可能因為過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、病毒性鼻炎...而造成倒流的鼻涕從後鼻孔流到喉嚨，刺激咳嗽反射。
2. 胃食道逆流：胃液經食道返流會刺激咽喉造成咳嗽及喉嚨痛。
3. 氣喘：氣管發炎且狹窄，易受分泌物刺激。
4. 慢性支氣管炎：可能由病毒、細菌（包含常見的黴漿菌、打疫苗後少見的百日咳等）、甚至化學物質造成。
5. 感冒後咳嗽：通常持續3-8週（嚴格來說不算慢性咳嗽），自己會好，機轉類似氣喘（也可能是平常沒事、較輕微的氣喘受感冒而誘發），為病毒感染後雖病毒清除，但造成氣管過度敏感。
6. 慢性阻塞性肺病：常伴有長期抽菸史，或缺乏α1-抗胰蛋白酶...
7. 支氣管擴張症：常肺部感染
8. 肺結核：伴有低燒、體重減輕、咳血等症狀
9. 肺腫瘤
10. 藥物引起：常見為血管張力素轉化酶抑制劑（一種血壓藥）

治療

根據成因，有不同治療，亦可搭配止咳化痰藥、支氣管擴張劑減緩咳嗽症狀。

注意事項

1. 避免刺激性食物，如：辛辣、咖啡、油炸物、烈酒、過鹹、過甜之食物。
2. 宜戒菸，減少有害物質刺激氣管。
3. 充足的睡眠，減少說話讓喉嚨休息。
4. 若為過敏性咳嗽（氣喘、過敏性鼻炎造成的鼻涕倒流），不宜冰冷飲食及蝦蟹類易造成過敏的食物。
5. 對咳嗽有效之食物：水梨、蜂蜜、白蘿蔔...等

李家祥醫師撰寫