衛教天地


慢性咳嗽(chronic cough)

2020.6.15 衛教天地 慢性咳嗽簡介

簡介

俗話說:「醫生怕治咳,做土水驚抓漏」,因為咳嗽太常見且可能的原因實在太多。如果是一般感冒的咳嗽通常在1-2週就會改善,而慢性咳嗽是指成人咳嗽持續超過8個禮拜,兒童咳嗽持續超過4個禮拜。

 

成因

  1. 鼻涕倒流:可能因為過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、病毒性鼻炎...而造成倒流的鼻涕從後鼻孔流到喉嚨,刺激咳嗽反射。
  2. 胃食道逆流:胃液經食道返流會刺激咽喉造成咳嗽及喉嚨痛。
  3. 氣喘:氣管發炎且狹窄,易受分泌物刺激。
  4. 慢性支氣管炎:可能由病毒、細菌(包含常見的黴漿菌、打疫苗後少見的百日咳等)、甚至化學物質造成。
  5. 感冒後咳嗽:通常持續3-8週(嚴格來說不算慢性咳嗽),自己會好,機轉類似氣喘(也可能是平常沒事、較輕微的氣喘受感冒而誘發),為病毒感染後雖病毒清除,但造成氣管過度敏感。
  6. 慢性阻塞性肺病:常伴有長期抽菸史,或缺乏α1-抗胰蛋白酶...
  7. 支氣管擴張症:常肺部感染
  8. 肺結核:伴有低燒、體重減輕、咳血等症狀
  9. 肺腫瘤
  10. 藥物引起:常見為血管張力素轉化酶抑制劑(一種血壓藥)
 

治療

根據成因,有不同治療,亦可搭配止咳化痰藥、支氣管擴張劑減緩咳嗽症狀。

 

注意事項

  1. 避免刺激性食物,如:辛辣、咖啡、油炸物、烈酒、過鹹、過甜之食物。
  2. 宜戒菸,減少有害物質刺激氣管。
  3. 充足的睡眠,減少說話讓喉嚨休息。
  4. 若為過敏性咳嗽(氣喘、過敏性鼻炎造成的鼻涕倒流),不宜冰冷飲食及蝦蟹類易造成過敏的食物。
  5. 對咳嗽有效之食物:水梨、蜂蜜、白蘿蔔...等

李家祥醫師撰寫

 

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