衛教天地


良性姿勢性陣發性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo)

2020.6.15 衛教天地 良性姿勢性陣發性眩暈簡介

簡介

又名為耳石脫落症,因內耳半規管內的耳石脫落,隨著頭部的轉動,耳石在半規管內移動而導致眩暈(眩暈的嚴格定義為週遭環境或身體在旋轉,類似酒醉或暈船),每次發作的時間很短(一般不超過一分鐘),隨著頭部靜止,耳石無相對運動而眩暈自然消失,因頭部再次轉動而再次發作。常伴隨眼震、噁心、嘔吐,甚至交感神經症狀(冒冷汗、心悸...等),但通常無其他內耳症狀(如:耳鳴、耳脹感或聽力異常),若有內耳症狀需考慮其他鑑別診斷。

 

成因

耳石脫落的常見因素如下:

  1. 老化
  2. 頭部外傷
  3. 長期噪音傷害
  4. 耳科手術後
  5. 慢性中耳炎
  6. 耳毒性藥物

而當耳石因前述因素脫落,在頭位改變時(翻滾、起床、彎腰、抬頭、轉頭),就會產生眩暈的症狀。

 

治療

由耳鼻喉科醫師施行耳石復位術(治療過程中因耳石的相對運動可能產生眩暈感),治療1-2次後,70-80%的病人會明顯改善,若是治療效果不佳的20-30%患者也可使用止暈藥減緩症狀,但近期應避免頭部劇烈晃動,以免復發(復發率約5-15%)。

 

預防

  1. 睡覺時將頭部墊高(約30-45度),以免因頭位過低使耳石容易滑脫。
  2. 避免朝患側(眩暈的那個方向)側躺,平常則盡量不習慣往某個固定方向側躺。
  3. 避免頭部劇烈晃動(如:雲霄飛車),低頭撿東西、轉頭或抬頭看天上時,動作最好放慢。
  4. 症狀改善後,可進行眩暈復健(見眩暈症)。

李家祥醫師撰寫

 

 
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