簡介

又名為耳石脫落症，因內耳半規管內的耳石脫落，隨著頭部的轉動，耳石在半規管內移動而導致眩暈（眩暈的嚴格定義為週遭環境或身體在旋轉，類似酒醉或暈船），每次發作的時間很短（一般不超過一分鐘），隨著頭部靜止，耳石無相對運動而眩暈自然消失，因頭部再次轉動而再次發作。常伴隨眼震、噁心、嘔吐，甚至交感神經症狀（冒冷汗、心悸...等），但通常無其他內耳症狀（如：耳鳴、耳脹感或聽力異常），若有內耳症狀需考慮其他鑑別診斷。

成因

耳石脫落的常見因素如下：

1. 老化
2. 頭部外傷
3. 長期噪音傷害
4. 耳科手術後
5. 慢性中耳炎
6. 耳毒性藥物

而當耳石因前述因素脫落，在頭位改變時（翻滾、起床、彎腰、抬頭、轉頭），就會產生眩暈的症狀。

治療

由耳鼻喉科醫師施行耳石復位術（治療過程中因耳石的相對運動可能產生眩暈感），治療1-2次後，70-80%的病人會明顯改善，若是治療效果不佳的20-30%患者也可使用止暈藥減緩症狀，但近期應避免頭部劇烈晃動，以免復發（復發率約5-15%）。

預防

1. 睡覺時將頭部墊高（約30-45度），以免因頭位過低使耳石容易滑脫。
2. 避免朝患側（眩暈的那個方向）側躺，平常則盡量不習慣往某個固定方向側躺。
3. 避免頭部劇烈晃動（如：雲霄飛車），低頭撿東西、轉頭或抬頭看天上時，動作最好放慢。
4. 症狀改善後，可進行眩暈復健（見眩暈症）。

李家祥醫師撰寫