簡介

鼻黏膜血管豐富且表淺，容易破裂而導致出血，從小孩到老人，都可能會流鼻血，據統計，人一輩子流鼻血的發生率約為百分之六十，好發於秋冬季節，因為氣候乾冷造成鼻黏膜乾燥脆弱。

成因

1. 物理性傷害：因鼻炎、鼻子過敏而常擤鼻涕、打噴嚏，會反覆刺激鼻黏膜，造成出血。 外傷、鼻部手術、鼻腔異物、鼻部結構異常（如：鼻中膈彎曲），也會磨損鼻黏膜。
2. 凝血功能不良：血友病、肝腎功能不全、抗凝血藥物、血液疾病、營養不良。
3. 鼻良性腫瘤（如：血管瘤）、鼻惡性腫瘤（如：鼻咽癌）會造成血管增生，易出血。
4. 過高的血壓也會造成鼻部微血管破裂。

當下處置

保持端坐，頭部略微前傾（讓鼻血從鼻部流出，而不是往後倒流入口腔，可能嗆入肺部），用拇指和食指捏住鼻翼（鼻黏膜出血最常見的位置），經加壓止血十分鐘後（此時也可同時冰敷，使鼻血管收縮），多半可止血，若仍無法止血或大量鮮血從嘴巴湧出，可能為較大的血管破裂或出血點位於鼻腔後端，須送醫處理。

治療

若出血點位於鼻前庭（little’s area），可化學灼燒出血處，形成保護層。若出血位於鼻腔後端，可填塞含血管收縮劑的棉棒或紗布進行加壓止血。止血後須注意勿劇烈運動或挖鼻孔清除血塊，以免再度出血。

預防

1. 避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，治療鼻過敏或鼻炎以減少誘因。
2. 避免室內過度乾燥，如有開冷氣或暖氣可於室內放一盆水以保持濕度。出門若是乾冷的天氣可配戴口罩維持鼻腔溫度和濕度。
3. 控制血壓
4. 戒菸

李家祥醫師撰寫